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Compliance & FWA  
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New Client Effective October 1, 2014 - EVERTEC - See document for processing requirements (e.g., RxBIN, RxPCN, RxGroup).

Cliente nuevo efectivo 1 de octubre de 2014 - EVERTEC - Ver documento para requerimientos de procesamiento (e.g., RxBIN, RxPCN, RxGroup).

Triple S Medicare, American Health Medicare and PICA Formulary Changes – Effective October 1st, 2014

Triple S Medicare, American Health Medicare and PICA Formulary Changes – Effective October 1st, 2014 

Compliance & FWA Resources

Medicare Compliance and FWA Training (English) (revised 03/2014)

2014 Pharmacy Attestation of Completed Compliance & FWA Training (English) (revised 11/2014)

2014 Certificación sobre el Adiestramiento de Cumplimiento y FWA (Español) (revisado 11/2014)

Boletín de Cumplimiento - Errores Usuales en la Facturación de Medicamentos (Español) (11/2013)

Boletín de Cumplimiento - Prevención de Fraude, Despilfarro y Abuso en la Farmacia (Español) (03/2014)

Boletín de Cumplimiento - Guías de Facturación para Medicamentos Tópicos (Español) (07/2014)

General Pharmacy Operations Resources

Health Care Claim Payment Provider Manual (EOP X12 835) (English)

Coverage Determination Request Form - AHM, PICA, TSS (ENG) (English) (revised 12/2013)

Coverage Determination Request Form - AHM, PICA, TSS (ESP) (Español) (revisado 12/2013)

Coverage Determination Request Form - First Plus (ENG) (English) (revised 12/2013)

Coverage Determination Request Form - First Plus (ESP) (Español) (revisado 12/2013)

Drug Price Appeal Request Form (English) (revised 07/2014)

Solicitud de Apelación de Precio de Medicamentos (Español) (revisado 07/2014)

Pharmacy Manual (English) (revised 05/2014)

ACH Set-up Form (English) (revised 03/2014)

Registro de Firmas de Reclamaciones de Farmacia (Español)

Pharmacy Rejection Codes (No-Charge Rejection Codes) (English) (revised 01/2013)

NCPDP Universal Claim Form Sample and Instructions (English)

CMS-10147 Beneficiary Pharmacy Notice for Medicare Part D Beneficiaries (English)

CMS-10147 Notificacion de CMS de Farmacia para los Beneficiarios de Medicare Parte D (Español)

Pharmacy Provider Complaint Form (English)

Payer Sheets

Medicare Part D Plans Payer Sheet (revised 11/07/2014)

Commercial/Non-Medicare Plans Payer Sheet (revised 11/07/2014)